Balut tekan merupakan salah satu tindakan keperawatan dasar yang berfungsi untuk menghentikan atau mencegah perdarahan melalui pemberian tekanan langsung pada area luka. Prosedur ini banyak digunakan dalam penanganan luka akut, trauma, maupun kondisi darurat medis yang melibatkan perdarahan aktif.
Definisi Balut Tekan
Balut tekan adalah metode membalut luka dengan tekanan yang bertujuan untuk menghentikan atau mengurangi perdarahan. Tekanan yang diberikan membantu menutup pembuluh darah yang rusak sehingga aliran darah dapat terkendali dan proses penyembuhan luka berlangsung optimal.
Tindakan Balut Tekan
1. Observasi
- Monitor perban untuk memantau adanya drainase luka.
- Perhatikan jumlah dan warna cairan drainase dari luka.
- Periksa kecepatan serta kekuatan denyut nadi distal.
- Evaluasi kondisi akral, termasuk warna kulit dan pengisian kapiler distal.
2. Tindakan Terapeutik
- Gunakan sarung tangan untuk menjaga sterilitas dan mencegah infeksi.
- Tinggikan bagian tubuh yang mengalami cedera di atas level jantung, kecuali terdapat fraktur.
- Tutup luka dengan kasa tebal untuk memberikan tekanan yang cukup.
- Tekan kasa dengan kuat di atas luka hingga perdarahan berhenti.
- Fiksasi kasa menggunakan plester setelah perdarahan terkendali.
- Lakukan penekanan arteri (pressure point) pada area yang berdekatan dengan lokasi perdarahan bila diperlukan.
3. Edukasi kepada Pasien
- Jelaskan tujuan dan prosedur dari balut tekan agar pasien memahami proses tindakan.
- Anjurkan pasien untuk membatasi pergerakan pada area cedera guna mencegah perdarahan berulang.
Kesimpulan
Prosedur balut tekan memiliki peran penting dalam menghentikan perdarahan serta mencegah komplikasi akibat kehilangan darah berlebih. Tindakan ini harus dilakukan dengan hati-hati, memperhatikan prinsip sterilitas, serta disertai pemantauan terhadap sirkulasi distal untuk memastikan aliran darah tetap optimal. Pemahaman yang baik tentang langkah-langkah dan tujuan balut tekan akan meningkatkan keselamatan serta efektivitas tindakan keperawatan.
Daftar Referensi
- Brock, N. (2011). Principles of ALS Care. Massachusetts: Jones and Bartlett Publisher.
- Clarke, S. & Santy-Tomlinson, J. (2014). Orthopaedic and Trauma Nursing: An Evidence-Based Approach to Musculoskeletal Care. UK: Wiley-Blackwell.
- Cole, E. (2009). Trauma Care: Essential Clinical Skills for Nurses. UK: Wiley-Blackwell.
- Derr, P., McEvoy, M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8th ed.). USA: Jones & Bartlett Learning.
- Graves, I., & Porter, K. (2007). Oxford Handbook of Pre-Hospital Care. New York: Oxford University Press.
Posting Komentar untuk "Balut Tekan - Standar Intervensi Keperawatan Indonesia"